​13岁深圳少女突发胸痛 深夜难以呼吸吓坏父母

南都讯 记者李榕 作为胸外科的常见急症，气胸该保守治疗还是手术治疗？日前，广东省医疗行业协会胸外科管理分会联合广东省医师协会胸外科分会采用国际通用程序，设计出关于自发性气胸诊疗调查表，通过对全省129家开展气胸手术医疗机构进行问卷调查，并经过专家面对面讨论，最终形成了国内首份自发性气胸处理的胸外科行业“广东共识”。
深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、深圳市第三人民医院、北京大学深圳医院、南山区人民医院、罗湖区人民医院、龙岗区人民医院、龙岗中心医院等深圳医疗机构胸外科专家参与制定“广东共识”，并已开始运用“广东共识”指导自发性气胸临床诊疗工作。

13岁少女突发气胸 肺部压缩得只剩5%
3月25日晚8点多，13岁的豆豆（化名）突然感觉胸闷，还伴有剧烈咳嗽。“一开始我以为她感冒了，让她赶紧休息。”豆豆妈妈告诉记者，没想到躺在床上，豆豆更觉得难受，胸部疼痛明显。
3月26日凌晨1点多，豆豆的父母将她送进了深圳市第三人民医院急诊，经诊断，豆豆患上的是自发性气胸。“因疾病导致肺组织自行破裂引起的气胸称之为自发性气胸。”三院胸外科主任乔坤表示，自发性气胸会有突发性胸痛、胸闷、呼吸困难，并伴有刺激性咳嗽，严重者可危及生命。
从人的一生来看，自发性气胸的发病年龄呈现“驼峰”状，它有两个高发年龄段，一是15到34岁，二是55岁以后。尽管目前深圳还没有自发性气胸发病人数和发病率的数据，但从2017年一份调查显示，深圳常住人口平均年龄为32.5岁，正好处在自发性气胸发病的高发年龄段。专家表示，深圳自发性气胸发病率较国内其他大中城市要高。
除年龄外，自发性气胸还特别青睐瘦高体型者，157厘米高的豆豆还不到40公斤，是个典型的瘦高个。“这可能与瘦高体型者生长发育过快，肺部组织营养跟不上有关，导致格外‘娇嫩’。”乔坤说，最新研究表明自发性气胸患者中低体重指数（BMI）较多。
CT显示，豆豆肺部出现明显的肺大疱，气胸导致豆豆95%肺部被压缩。入院后，医生先为豆豆采用胸腔闭式引流术进行保守治疗，通过引流管看能不能帮她将胸部多余气体排出。
做还是不做手术？豆豆父母心里很犹豫，女孩万一胸前留下疤痕多难看啊！3天过去了，豆豆的自发性气胸没有明显好转。“这好比一个正在漏水的水龙头，光是接水，不把龙头修好，还是治标不治本。”乔坤再次找到豆豆父母，通过形象的比喻让他们认真考虑手术的问题。
在豆豆住院期间，胸外科又迎来了两个“瘦高个”——两位20出头的男性气胸患者，他们入院后马上决定接受手术治疗，24小时内便康复出院了。豆豆父母终于下定决心让女儿接受手术。
3月30日下午2点，豆豆被推进手术室，在静脉麻醉下接受了单孔胸腔镜手术。对于豆豆父母特别在意的手术疤痕问题，主刀的乔坤利用了豆豆腋下插管时的6毫米小孔，小心翼翼地扩大到2厘米多的切口，术后再使用美容线缝合，尽可能不留下明显疤痕。一个多小时后，豆豆已回到了病房里。3月31日，豆豆出院回家休养。